• •

  신청자의 신분증 또는 신분증 사본
  (주민등록증, 운전면허증, 여권 등)

• •

  가족관계증명서, 주민등록표 등본 등
  직계가족임을 확인할 수 있는 서류

• •

  보건복지가족부에서 배포한 별지 9-2의
  환자가 자필로 서명한 동의서
  (단, 만 14세 미만의 미성년자인 경우 제외)

• •

  환자본인의 신분증 사본
  (단, 환자가 만 17세 미만으로 주민등록증
  발급이 안된 경우 제외)

• ※

  형제자매, 사위, 며느리는 직계가족의
  범위에 들어가지 않습니다.
  이점 유의하시기 바랍니다.

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• •

  신청자의 신분증 또는 신분증 사본
  (주민등록증, 운전면허증, 여권 등)

• •

  보건복지가족부에서 배포한 별지 9-2, 9-3의
  환자가 자필로 서명한 동의서와 위임장
  (단, 환자가 만 14세 미만의 미성년자인
  경우에는 환자의 부모가 작성하며,
  가족관계증명서나 주민등록표등본을 첨부)

• •

  환자본인의 신분증 사본
  (단, 환자가 만 17세 미만으로 주민등록증
  발급이 안된 경우 제외, 환자가 만 14세
  미만으로 동의서,
  위임장을 부모가 작성했을
  경우 부모의 신분증 사본 첨부)

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• •

  기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의
  신분증 사본(친족의 신분증)

• •

  가족관계증명서, 주민등록표 등본 등
  친족관계를 확인할 수 있는 서류

• •

  가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등
  사망 사실을 확인할 수 있는 서류

• •

  환자 친족과 대리인 간의 진료기록 사본 발급
  위임장(임의 대리인 신청 시)

• •

  대리인(위임 받은 자)의 신분증 사본

• •

  기록열람이나 사본 발급을 요청하는 자의
  신분증 사본(친족의 신분증)

• •

  가족관계증명서, 주민등록표 등본 등
  친족관계를 확인할 수 있는 서류

• •

  환자가 의식불명 또는 중증의 질환·부상으로
  자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서

• •

  환자 친족과 대리인 간의 진료기록 사본
  발급 위임장(임의 대리인 신청 시)

• •

  대리인(위임 받은 자)의 신분증 사본

• •

  기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의
  신분증 사본(친족의 신분증)

• •

  가족관계증명서, 주민등록표 등본 등
  친족관계를 확인할 수 있는 서류

• •

  주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문
  사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류

• •

  환자 친족과 대리인 간의 진료기록 사본발급
  위임장(임의 대리인 신청 시)

• •

  대리인(위임 받은 자)의 신분증 사본

• •

  기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의
  신분증 사본(친족의 신분증)

• •

  가족관계증명서, 주민등록표 등본 등
  친족관계를 확인할 수 있는 서류

• •

  법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는
  의사무능력자임을 증명하는 정신과
  전문의의 진단서

• •

  환자 친족과 대리인 간의 진료기록
  사본 발급 위임장(임의 대리인 신청 시)

• •

  대리인(위임 받은 자)의 신분증 사본

상기 규정 이외의 상황으로 환자의 형제·자매가
요청하는 경우에는 환자의 배우자 및 직계
존속·비속,
배우자의 직계 존속이 모두 없음을
증명하는 확인서와 병원 직원이 상황을
인식할 수 있는 자료를 함께 제출하여야 한다.
(확인서 양식의 유의사항을 꼭 확인하세요.)
(2017.3.7. 개정)

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본인 확인을 위한 국가에서 발급한 신분증
(주민등록증, 운전면허증, 여권 등)